病例分享：少见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

孤立开放性脉络膜滤泡增高（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，得病患多表现为单眼脉络膜滤泡色素沉着恶开放性肿瘤。昨日，美国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等互动了一例罕见的嘴唇孤立开放性脉络膜滤泡增高恶开放性肿瘤，相关美联社于 2016 年刊载在 Retinal Cases Bell Brief Reports 时尚杂志。

得病患女开放性，24 岁，美国红人美国人，无主诉疼痛，既往无眼部疾得病史。眼科安全检查发掘出嘴唇后极部色素沉着。嘴唇近视 20/30，血管收缩正常。无白癜风和下半身恶开放性，眼前节正常，无葡萄膜胆和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

右眼 8 点钟所在位置可见一处羽毛状边缘的红色素沉着恶开放性肿瘤，左眼 3 点钟方向也可见一直径较大的红色素沉着恶开放性肿瘤（示意图 1）。眼底 OCT 发掘出嘴唇明显的脉络膜硬化，神经纤维层无明显反常（示意图 2）。

示意图 1 为眼底照相：左眼 3 点钟（左示意图）和右眼 8 点钟（右示意图）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫开放性色素沉着恶开放性肿瘤

示意图 2 为眼底 OCT 示意图像：嘴唇脉络膜硬化，神经纤维层正常

脉络膜滤泡增高恶开放性肿瘤需要考虑的鉴别诊断包括：胸部红变得病或眼皮肤红变得病，弥漫开放性脉络膜红色素瘤，嘴唇弥漫开放性葡萄膜滤泡增殖以及本文提到的孤立开放性脉络膜滤泡增高。

由于得病患多无主诉疼痛，仅通过眼科安全检查发掘出反常，目前典籍美联社的单眼孤立开放性脉络膜滤泡增高得病例较少，嘴唇恶开放性肿瘤仅有 4 例，例为拉丁美洲人，例为白种人，外为 43～60 岁。本文美联社的得病患为最新进的美国红人得病患。未来还需要要更多的化学疗法和组织得病理学研究全面了解该得病的发生发展，以及是否会提高葡萄膜红色素瘤的风险。

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编辑： 姜文